林小姐是北京一家醫(yī)院的護(hù)士,幾天前她剛拿到赴英國(guó)做護(hù)工的工作簽證。她對(duì)記者說(shuō),現(xiàn)在歐美非常缺護(hù)士,中國(guó)護(hù)士出國(guó)相對(duì)容易,她有好幾個(gè)同事已經(jīng)出國(guó)了,有出國(guó)想法的人就更多。確實(shí),近兩年來(lái),一些國(guó)外機(jī)構(gòu)大量招聘中國(guó)護(hù)士出國(guó),并打出“護(hù)士在國(guó)外是永不失業(yè)的工作”的廣告。記者在網(wǎng)上搜索“護(hù)士出國(guó)”,竟然有2.35萬(wàn)個(gè)鏈接。對(duì)此,國(guó)內(nèi)護(hù)理界專家憂心忡忡,他們認(rèn)為,中國(guó)的高層護(hù)理人才本來(lái)就少,現(xiàn)在他們又紛紛出國(guó),將對(duì)醫(yī)療事業(yè)造成嚴(yán)重?fù)p失。
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2004年底,我國(guó)護(hù)士總?cè)藬?shù)為130.8萬(wàn)名,然而專家指出,相對(duì)于13億人口來(lái)說(shuō),我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍仍然嚴(yán)重缺編。大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)士與總?cè)丝诘谋壤s為5‰,而我國(guó)這一比例僅為1‰,在全世界排名倒數(shù)第三。根據(jù)衛(wèi)生部近期的調(diào)查,我國(guó)三級(jí)綜合醫(yī)院病房護(hù)士與床位比平均為0.33∶1,最低的為0.26∶1。有的醫(yī)院,白班護(hù)士平均每人要負(fù)責(zé)15~20名病人,公休、節(jié)假日和夜班,護(hù)士平均每人要負(fù)責(zé)40~45名病人。由于護(hù)士少,95%醫(yī)院病人的生活護(hù)理工作由病人家屬或者病人家屬聘用的護(hù)工來(lái)完成。
針對(duì)護(hù)士短缺和流失的問(wèn)題,記者采訪了中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)黃人健。她說(shuō),現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院都是自負(fù)盈虧,國(guó)家撥給的護(hù)理費(fèi)很少(24小時(shí)的一級(jí)護(hù)理平均每天只有8元),因此,很多醫(yī)院采取精簡(jiǎn)護(hù)士編制的方法來(lái)節(jié)省支出。確實(shí),記者采訪過(guò)一些醫(yī)院,許多醫(yī)院認(rèn)為,護(hù)士不會(huì)像醫(yī)師那樣“開(kāi)單”為醫(yī)院帶來(lái)效益,也不會(huì)像專家那樣為醫(yī)院吸引病人,更不會(huì)像大型設(shè)備那樣為醫(yī)院創(chuàng)造可觀的收入,只花錢(qián),不掙錢(qián),因此,醫(yī)院沒(méi)有必要多聘護(hù)士。這一方面導(dǎo)致各醫(yī)院的臨床護(hù)士普遍短缺,另一方面又造成護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)難的怪圈。
從報(bào)道上看,能夠出國(guó)的護(hù)士大部分是較高層次的護(hù)理人才,這也正是我國(guó)醫(yī)院最需要的。有專家認(rèn)為,高層次護(hù)理人才紛紛出國(guó),勢(shì)必造成國(guó)內(nèi)護(hù)理人才的流失,進(jìn)而對(duì)醫(yī)療事業(yè)造成嚴(yán)重?fù)p失。黃人健介紹說(shuō),我國(guó)大醫(yī)院對(duì)高學(xué)歷護(hù)理人員特別需要,尤其是那些管理型和技術(shù)型護(hù)理專業(yè)人才。目前在我國(guó),具有大專學(xué)歷的護(hù)士占24.3%,大學(xué)本科以上學(xué)歷僅占1.3%。
不過(guò),也有專家認(rèn)為,我們不應(yīng)對(duì)此過(guò)于緊張,不應(yīng)用“狼來(lái)了”的心態(tài)對(duì)待國(guó)外有關(guān)機(jī)構(gòu)來(lái)中國(guó)獵取優(yōu)秀護(hù)理人才,而應(yīng)把這看成一個(gè)向國(guó)外學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),借此激勵(lì)大批低層次的護(hù)士成才,改變落后的護(hù)理觀念。北京同仁醫(yī)院護(hù)理部主任李春梅表示,面對(duì)國(guó)外高薪加綠卡的豐厚待遇,同仁醫(yī)院在挽留人才上想了很多的辦法,比如按照崗位提供特殊津貼等。李春梅認(rèn)為,國(guó)內(nèi)外對(duì)護(hù)士的爭(zhēng)奪是一種市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)行為,是不可避免的,面對(duì)國(guó)內(nèi)優(yōu)秀護(hù)理人才大量流失的現(xiàn)象,國(guó)家應(yīng)該拿出有力度的政策來(lái)解決.
對(duì)于國(guó)內(nèi)護(hù)士的出國(guó)人數(shù),記者并沒(méi)有查到確切數(shù)據(jù)。某移民留學(xué)中心總經(jīng)理對(duì)記者說(shuō):“中國(guó)護(hù)士走出去,能夠?qū)W習(xí)到發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和理念,了解與護(hù)理相關(guān)的管理工作,當(dāng)他們服務(wù)期滿回到國(guó)內(nèi)之后,會(huì)發(fā)揮更大的作用,帶動(dòng)國(guó)內(nèi)護(hù)理水平的整體提升。南京衛(wèi)生學(xué)校的負(fù)責(zé)人也曾經(jīng)表示,從南京衛(wèi)校畢業(yè)的護(hù)士,已經(jīng)出國(guó)的、正準(zhǔn)備出國(guó)的,和有意向謀求去國(guó)外發(fā)展的人占了全部畢業(yè)生的40%。上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬衛(wèi)生學(xué)校,武漢衛(wèi)生學(xué)校,承德衛(wèi)生學(xué)校等國(guó)內(nèi)著名衛(wèi)校英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)的出國(guó)比率高達(dá)60%。
中國(guó)商務(wù)部參加WTO服務(wù)貿(mào)易談判的負(fù)責(zé)人介紹說(shuō):從世界范圍內(nèi)來(lái)看,自然人移動(dòng)不僅僅是國(guó)際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的需要,也是自然人輸出國(guó)和輸入國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)在需要。對(duì)于自然人輸出國(guó)家而言,最顯著的經(jīng)濟(jì)利益來(lái)自于外匯匯款的增加,大批技術(shù)人員和勞務(wù)人員前往工作后,將其收入?yún)R回其家庭或單位,這些匯款轉(zhuǎn)化為銀行存款或在市場(chǎng)上流通,必將有助于改善該國(guó)的總體社會(huì)福利。